پنجشنبه ۳۰ بهمن ۰۴

اهمیت انتخاب آنژیوکت در نوزادان نارس

۲ بازديد

NICU به بخش مراقبت های ویژه نوزادان در بیمارستان می گویند. اگر به این بخش مراجعه کرده باشید اولین موردی که جلب ما را بعد از کودکان به خود جلب می کند لوله های ظریف و کوچکی است که به دست و یا پای نوزاد متصل هستند. مناسب ترین آنژیوکت برای کودکان آنژیوکت صورتی است به خاطر ویژگی ها و اصلی ترین کاربرد آن ها در کودکان است. در ادامه شما را با کاربرد آنژیوکت صورتی در NICU آشنا می کنیم.

اهمیت انتخاب آنژیوکت در نوزادان نارس

هر آنژیوکت با رنگ های مختلف کاربرد های مختلف دارند و نباید از هر کدام انتظار دیگری داشت. در NICU موضوع تنها تزریق دارو نیست، بلکه حفظ دسترسی وریدی برای دوره بستری طولانی ‌مدت اهمیت دارد. بسیاری از نوزادان برای هفته‌ ها در این بخش بستری هستند و در صورت انتخاب نامناسب دسترسی وریدی، ممکن است رگ ‌های قابل استفاده به‌ سرعت از دست بروند. انتخاب آنژیوکت مناسب رویکردی بلند مدت دارد و باید با در نظر گرفتن کل دوره درمان انجام شود، نه صرفاً نیاز لحظه‌ ای. دومین دلیل انتخاب آنژیوکت صورتی برای کودکان در کاهش درد و استرس نوزاد است. هر تلاش ناموفق برای گرفتن رگ، موجب درد، استرس و حتی تغییر در سطح اکسیژن و ضربان قلب نوزاد می ‌شود. انتخاب صحیح سایز آنژیوکت از ابتدا، تعداد دفعات سوراخ کردن پوست را کاهش می‌ دهد. پیامد این اقدام، خواب بهتر، کاهش گریه و ثبات بیشتر علائم حیاتی است؛ عواملی که برای رشد عصبی و مغزی نوزاد اهمیت اساسی دارند.

کاربردهای اصلی آنژیوکت صورتی در NICU

از کاربرد های اصلی آنژیوکت صورتی در بخش NICU که مستقیم بر قیمت آنژیوکت صورتی تاثیر می گذارد  تزریق دارو، تزریق سرم و تنظیم مایعات، تغذیه وریدی TPN هستند. آنتی‌ بیوتیک‌ ها، داروهای حمایتی تنفسی و مکمل‌ ها با سرعت کنترل‌ شده تزریق می ‌شوند تا از وارد شدن فشار ناگهانی به سیستم گردش خون جلوگیری شود. تنظیم دقیق مایعات در نوزادان بسیار حیاتی است. آنژیوکت صورتی امکان کنترل دقیق سرعت انفوزیون را فراهم می ‌کند و به حفظ تعادل مایعات کمک می ‌نماید. در شرایطی که نوزاد قادر به تغذیه خوراکی نیست، تغذیه وریدی از طریق این دسترسی انجام می ‌شود و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد تأمین می‌ گردد.

مزایای آنژیوکت صورتی نسبت به سایزهای بزرگ ‌تر

از مزایای آنژیوکت صورتی نسبت به آنژیوکت با سایزهای بزرگ تر که بر قیمت آنژیوکت صورتی تاثیر می گذارد کاهش آسیب عروقی، کنترل بهتر سرعت تزریق هستند. قطر کمتر این آنژیوکت موجب کاهش التهاب عروقی و افزایش دوام رگ می‌ شود و در نتیجه نیاز به تعویض مکرر کاهش می ‌یابد. ورود آهسته ‌تر مایعات از نوسانات همودینامیک جلوگیری کرده و فرصت تطابق فیزیولوژیک را برای بدن نوزاد فراهم می ‌کند.

ضرورت استفاده از آنژیوکت مناسب در نوزادان NICU

علت ضرورت استفاده از آنژیوکت صورتی در بخش NICU که باعث ترغیب مدیران بیمارستان برای خرید آنژیوکت صورتی می شود این است که نوزادان بستری در NICU اغلب نارس یا کم‌ وزن هستند. سیستم عروقی آن‌ ها تکامل کامل نیافته و بسیار حساس است. رگ ‌ها نازک، شکننده و سطحی ‌اند و کوچک ‌ترین فشار اضافی می ‌تواند منجر به پارگی یا نشت دارو به بافت اطراف شود. دومین دلیل ضرورت استفاده ویژگی ‌های عروقی نوزادان مانند قطر کم رگ‌ ها، دیواره نازک عروق، بافت چربی زیرپوستی کمتر هستند. در صورت بروز نشتی، تورم یا تغییر رنگ پوست به‌ سرعت نمایان می‌ شود؛ بنابراین انتخاب سایز مناسب آنژیوکت اهمیت مضاعف دارد. سومین دلیل استفاده از آنژیوکت بزرگ ‌تر از حد نیاز، احتمال بروز اکستراوازیشن، التهاب و حتی نکروز بافتی را افزایش می ‌دهد. در محیط NICU، یک انتخاب نادرست می ‌تواند پیامدهای قابل توجهی به دنبال داشته باشد.

عوارض احتمالی و مراقبت ‌های لازم

عوارض احتمالی استفاده از آنژیوکت صورتی در بخش NICU نشتی، التهاب و عفونت، پیشگیری و پایش منظم هستند. تورم، سردی اندام، تغییر رنگ پوست یا بی ‌قراری نوزاد از علائم هشداردهنده هستند و باید فوراً ارزیابی شوند.  پیشگیری و پایش منظم به ترتیب بررسی محل آنژیوکت صورتی در هر شیفت کاری، حفظ پانسمان خشک و تمیز، ارزیابی مداوم رفتار و علائم حیاتی نوزاد هستند.

نکات مهم برای پرستاران NICU

از نکات مهم برای پرستاران برای استفاده از آنژیوکت صورتی در بخش NICU باید به انتخاب محل مناسب، مدت زمان نگهداری آنژیوکت صورتی اشاره کرد. محل تعبیه آنژیوکت باید به ‌گونه‌ ای انتخاب شود که به‌ راحتی قابل مشاهده و ارزیابی باشد تا در صورت بروز مشکل، مداخله سریع انجام شود. ملاک اصلی برای باقی ماندن آنژیوکت، وضعیت بالینی رگ و نبود علائم عارضه است، نه صرفاً مدت زمان سپری‌ شده از تعبیه آن.

تا كنون نظري ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در مونوبلاگ ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.